第487章 没有答案 (第1/2页)
　　
　　早上的三台PCI结束之后，周成又重新把任务分配下去。
　　
　　李明远负责重新核对适应证。
　　
　　不仅看病变是否钙化，还要根据血管直径、弯曲、病变长度、分叉位置、远端床情况以及术者经验，判断每一例是否适合在基层医院独立完成。
　　
　　赵思思负责重建数据库。
　　
　　原始表格只有年龄、性别、基础疾病等基本信息，变量太粗，她需要从影像和手术记录中补充病变位置，以及每一步处理后病变形态变化。
　　
　　陈雨的任务听上去最简单。
　　
　　她只需要从手术开始到结束，记录每一次“决定继续”和“决定停止”的时间点。
　　
　　“怎么判断是决定？”陈雨问道。
　　
　　“能听见术者声音的，记录原话。听不见的，就记录发生了什么。”周成说道，“比如第一次扩张结束，两分钟后换了更大的球囊，或者造影以后没有追加处理，直接进入支架植入。不要判断对错，只记过程。”
　　
　　“正常病例也记？”
　　
　　“全部。”
　　
　　“您的早期病例呢？”
　　
　　“也全部记。”
　　
　　李明远看了看桌上的移动硬盘。
　　
　　“老师，最早那批病例有些没有完整语音。”
　　
　　“能记录多少算多少。”
　　
　　“这些什么时候要？”
　　
　　“没有时间限制。”
　　
　　三个人都有些意外。
　　
　　周成继续说道：“但在原因没有明确之前，临江市人民医院暂停独立开展这类病例，已经安排复杂患者转上级医院。你们不用急着给答案，也不要为了赶进度熬夜。”
　　
　　三个人各自把电脑搬到小会议室。
　　
　　陈雨看了两个小时，只觉得表格越来越长，却没有任何规律。
　　
　　她摘下耳机，活动了一下僵硬的肩膀，正好看见李明远把一张病例截图放大。
　　
　　“你发现什么了？”
　　
　　“这例不该在县医院做。”
　　
　　“哪一例？”
　　
　　“第十七例。”
　　
　　李明远把屏幕转过来。
　　
　　造影显示左前降支近中段弥漫性病变，近端钙化严重，病变又涉及一个较大的对角支，血管整体弯曲，远端直径偏小。
　　
　　单看每一个因素都不是绝对禁忌，可叠加在一起，意味着术中一旦出现夹层或者分支受累，处理难度会迅速增加。
　　
　　“这是出并发症的吗？”
　　
　　“不是。”
　　
　　陈雨愣了愣。
　　
　　“正常完成了？”
　　
　　“对，而且结果很好。”
　　
　　李明远重新翻到另一例。
　　
　　“反而那例穿孔，从解剖上看比这个简单。”
　　
　　陈雨不懂具体的介入风险分层，但也听明白了他的意思。
　　
　　如果最复杂的病例没有出事，条件更好的病例却发生穿孔，那么适应证放宽可能增加总体风险，却很难单独解释所有结果。
　　
　　赵思思在旁边听见两人的讨论，没有抬头。
　　
　　“这也是为什么变量不能一个个看。”他说道，“有可能不是单一因素，而是几个条件组合以后风险上升。”
　　
　　中午之前，临江市人民医院的刘涛再次打来电话。
　　
　　这一次除了汇报患者情况，还询问了是否需要对外发布暂停说明。
　　
　　临江市人民医院内部已经有人知道四例并发症集中出现，导管室护士之间也开始议论，
　　
　　刘涛担心如果迟迟不说明，消息从非正式渠道传出去，反而更容易造成误解。
　　
　　
　　
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