第715章 那个年轻医生,究竟是谁? (第2/2页)
“把一年前体检CT调出来。”
旧影像很快出现。
同一位置。
当时已经有一个不到一厘米的小结节。
只是没有腹水。
也没有明显症状。
“脐尿管黏液性肿瘤。”
贺长林声音低了下来。
“破裂以后,形成腹膜假性黏液瘤。”
没人说话。
所有线索,在这个诊断下全部串了起来。
胶冻样腹水。
腹部持续膨隆。
肝脾表面受压。
肿瘤标志物升高。
常规腹水穿刺量少。
没有典型胰腺病变。
原发灶难以寻找。
贺长林把所有影像重新看了一遍。
越看,脸色越复杂。
这个病不是没有影像特征。
而是它的来源太罕见。
脐尿管黏液性肿瘤本来就少。
破裂后形成广泛腹膜假性黏液瘤,更是极少见。
大家一直按照常见来源寻找。
反而忽略了那条不明显的异常走行。
贺长林问:
“陆晨看了多久?”
韩志国苦笑。
“进病房到出来,应该没超过三分钟。”
“他查体了吗?”
“没有。”
“看完整影像了吗?”
“只看了当时屏幕上的一张。”
贺长林沉默了。
普外科几名医生同样沉默。
他们讨论了两周。
请了影像、消化、肿瘤、胰腺外科多个团队。
没有结论。
陆晨走进病房。
被患者嫌年轻。
看了一眼屏幕。
走了。
临走前留下一个完整诊断。
甚至连罕见原发来源都指出来了。
贺长林过了很久才开口。
“他真的只有二十四岁?”
“户口本上是。”
韩志国道。
“至于脑子里装了多少年临床经验,我解释不了。”
影像科主任放大脐尿管病灶。
“按这个诊断,下一步做靶向穿刺活检,结合腹水黏蛋白检测。”
“如果证实,需要尽快做细胞减灭术加腹腔热灌注。”
贺长林点头。
“联系病理科。”
“今天完成取样。”
“另外。”
他看向韩志国。
“把陆晨叫回来。”
韩志国摊手。
“刚才患者让人走的。”
“现在叫?”
“患者会同意。”
“不是同不同意的问题。”
韩志国道。
“你以为陆晨是医院会诊系统里的撤回按钮?”
“点错了还能重新提交?”
贺长林皱眉。
“你先联系。”
……
VIP病房里。
当周启山父子听完诊断后,最初的反应是不相信。
尤其是那名退休主任。
“腹膜假性黏液瘤?”
“脐尿管来源?”
“这太罕见了。”
贺长林看了他一眼。
“罕见,不等于不存在。”
“目前影像高度符合。”
“我们已经安排取样。”
退休主任的脸色有些难看。
“但患者淀粉酶升高……”
“轻度升高没有特异性。”
贺长林道。
“胰腺本身没有炎症影像依据。”
“持续按照慢性胰腺炎治疗,是错误方向。”
一句话。
病房里的气氛瞬间僵硬。
周启山的儿子立刻问。
“刚才那个年轻医生,是怎么判断出来的?”
韩志国道。
“看了一眼影像。”
“就看了一眼?”
“对。”
“他究竟是谁?”
“我刚才已经介绍过了。”
韩志国的语气不咸不淡。
“江城市中心医院急诊科副主任医师。”
“全国医学英才遴选计划本届第一名。”
“二十年来最年轻入选者。”
“京华医院终身特邀专家。”
“钟山沈院士昨天当众评价,他可能是几十年才会出现一个的、能够改变医学格局的人。”