第730章 又有神外急诊？ (第1/2页)
　　
　　陆晨离开手术室，换下被汗浸湿的手术服。
　　
　　他刚走进更衣区，护士便把手机送了过来。
　　
　　“红区找您。”
　　
　　陆晨接过电话。
　　
　　“什么情况？”
　　
　　电话另一边的语速很快。
　　
　　“女性，五十八岁，突发剧烈头痛，伴呕吐和意识模糊。”
　　
　　“CT结果？”
　　
　　“蛛网膜下腔出血，考虑前交通动脉瘤破裂。”
　　
　　陆晨停下擦手的动作。
　　
　　“生命体征呢？”
　　
　　“血压一百八十六比一百零八，意识正在下降。”
　　
　　“先控制血压，通知神外和介入室。”
　　
　　“马主任刚下手术。”
　　
　　“我知道。”
　　
　　陆晨挂断电话，刚准备往外走，马维庸也从隔壁更衣室出来。
　　
　　他的脸色有些发白，额头上的汗还没有完全擦干。
　　
　　连续四小时的高强度颈椎手术，对体力和注意力的消耗都很大。
　　
　　“又有神外急诊？”
　　
　　“前交通动脉瘤破裂。”
　　
　　马维庸的动作停了一下。
　　
　　“夹闭还是介入？”
　　
　　“先看影像。”
　　
　　“我一起去。”
　　
　　陆晨看了一眼他的手。
　　
　　马维庸的右手有轻微疲劳性颤动。
　　
　　幅度很小，普通人很难看出来。
　　
　　但在动脉瘤夹闭这种手术里，这点颤动已经足够成为风险。
　　
　　“你先休息。”
　　
　　马维庸皱起眉。
　　
　　“前交通动脉瘤位置深，夹闭难度不低。”
　　
　　“所以不做夹闭。”
　　
　　“介入？”
　　
　　“看完血管图再定。”
　　
　　两个人走出更衣区。
　　
　　哈特曼三人正从示教室出来。
　　
　　杜邦看见陆晨脚步没有停，立刻意识到又出了情况。
　　
　　“发生了什么？”
　　
　　翻译迅速跟上。
　　
　　“新的急诊患者，疑似脑动脉瘤破裂。”
　　
　　哈特曼看向陆晨。
　　
　　“需要开颅？”
　　
　　“可能做介入。”
　　
　　克劳斯的目光出现变化。
　　
　　“你做神经介入？”
　　
　　“做。”
　　
　　三位专家互相看了一眼。
　　
　　刚才那台手术涉及脊柱外科和神经外科。
　　
　　现在还不到二十分钟，陆晨已经准备进入另一个完全不同的领域。
　　
　　他们没有提出离开。
　　
　　哈特曼直接转向示教室工作人员。
　　
　　“我们还能继续观摩吗？”
　　
　　工作人员看向陆晨。
　　
　　“可以。”
　　
　　陆晨把手机放进口袋。
　　
　　“介入室见。”
　　
　　……
　　
　　患者名叫冯秀兰，五十八岁。
　　
　　发病时，她正在菜市场买菜。
　　
　　没有任何明显诱因，后脑突然出现爆炸样剧痛，随后开始频繁呕吐。
　　
　　附近商户拨打急救电话时，她已经无法完整回答问题。
　　
　　送到医院后，头颅CT显示基底池和纵裂池广泛蛛网膜下腔出血。
　　
　　急诊CTA进一步发现前交通动脉区域存在动脉瘤。
　　
　　陆晨赶到红区时，患者的意识已经从嗜睡下降到浅昏迷。
　　
　　两侧瞳孔暂时等大，光反射尚存。
　　
　　血压仍然偏高。
　　
　　真实之眼迅速完成扫描。
　　
　　【患者：冯秀兰】
　　
　　【年龄：58岁】
　　
　　【主要诊断：前交通动脉瘤破裂】
　　
　　【动脉瘤大小：6.8毫米×5.2毫米】
　　
　　【瘤颈宽度：3.1毫米】
　　
　　【当前状态：蛛网膜下腔出血，HUnt-HeSS分级Ⅲ级】
　　
　　【危险等级：SS级】
　　
　　【隐性病灶预警：动脉瘤再次破裂概率快速升高】
　　
　　【建议：急诊介入栓塞】
　　
　　马维庸看完CTA，神情变得更加凝重。
　　
　　“瘤体向后上方生长，前交通动脉解剖变异明显。”
　　
　　他放大左侧A1段。
　　
　　“左侧供血占优势，右侧A1发育不良。”
　　
　　“常规夹闭需要从优势侧进入。”
　　
　　陆晨调出三维血管重建。
　　
　　“位置太深，开颅夹闭时间更长。”
　　
　　
　　
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